病例數(shù)據(jù)越全面，疫情認(rèn)知也能更立體。

72313名患者、3019名醫(yī)護(hù)人員感染、整體病死率為2.3%、湖北省死亡率是省外7倍之多，年齡越大越危險(xiǎn)——80歲以上患者的死亡率達(dá)到了14.8%，而且男性患者死亡率明顯高于女性……

這就是中國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)剛剛發(fā)布的疫情統(tǒng)計(jì)報(bào)告：截止2月11日的數(shù)據(jù)，迄今最大規(guī)模的病例分析。

 

 

該報(bào)告還指出，疫情在12月處于小范圍暴露傳播為主，其后1月開(kāi)始擴(kuò)散式傳播，不過(guò)確診病例的發(fā)病時(shí)間在1月23日至27日左右達(dá)到了頂峰，2月1日后單日發(fā)病高值已逐漸下降。

意味著疫情已經(jīng)得到了富有成效的控制。

但CDC也在報(bào)告最后強(qiáng)調(diào)：新冠肺炎僅30天就從湖北擴(kuò)展到其他省份，隨著許多人從長(zhǎng)假回來(lái)，提醒大家要為新冠肺炎的反彈做好準(zhǔn)備——依然不能放松防護(hù)和警惕!

2.3%病死率，男性高于女性

截至2月11日，全國(guó)新冠肺炎確診44,672例(61.8%)、疑似疑似16,186例(22.4%)、臨床診斷為10,567例(14.6%)、無(wú)癥狀889例(1.2%)。

在2月12日，新增病例出現(xiàn)了大幅的上升，原因就是之前一萬(wàn)多名通過(guò)臨床診斷的病例被列入了確診病例。

通過(guò)對(duì)這7萬(wàn)多病例的分析發(fā)現(xiàn)，患者大多數(shù)年齡在30-69歲之間(77.8%)，輕度患者占80.9%，且患者無(wú)明顯性別傾向。

 

 

上圖列出三組患者的年齡與性別分布。A組為武漢市患者，B組為湖北省患者(包含武漢)，C組為全國(guó)患者。

可以看出男女性別比都接近1:1，全國(guó)數(shù)據(jù)中51.4%的患者是男性，沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的性別傾向。

在44672例確診病例中，總共發(fā)生了1023例死亡，總病死率為2.3%。而且死亡率隨著患者年齡單調(diào)增長(zhǎng)，80以上患者的死亡率達(dá)到了14.8%。

 

 

可以看出，雖然在患病人數(shù)上沒(méi)有出現(xiàn)性別差異，但是男性患者在死亡率上明顯高于與女性，前者的死亡率為2.8%，后者僅為1.7%。

湖北病死率是其他省份7倍多

湖北省患者病死率為2.9%，是其他省份(0.4%)的7倍多。

疾控中心還統(tǒng)計(jì)了死亡患者存在的其他疾病。心血管疾病患者的死亡率最高(10.5%)，糖尿病患者次之(7.3%)，慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者死亡率為6.3%，高血壓患者為6.0%，癌癥患者為5.6%。

 

 

首次描述發(fā)病流行曲線：1月底達(dá)到首個(gè)發(fā)病峰值

此次，論文還首次描述了新冠肺炎的發(fā)病流行曲線。

總體上，曲線呈現(xiàn)混合爆發(fā)模式：

從數(shù)據(jù)上看，在2019年12月，即疫情發(fā)展早期階段，病毒傳播可能以小范圍暴露傳播模式為主。每天只有0-22例患者出現(xiàn)癥狀。

而從2020年1月初到2月11日，數(shù)據(jù)顯示出了擴(kuò)散傳播模式。

 

 

這種混合爆發(fā)的時(shí)間趨勢(shì)與此前的理論相符，即武漢市華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)可能發(fā)生了幾次人畜共患病事件，使新冠病毒從動(dòng)物身上傳播給了人類。

并且由于其高突變和重組率，病毒日益演化成為能高效人傳人的模式。

此外，流行曲線顯示出，確診病例的發(fā)病時(shí)間在1月23日至27日左右達(dá)到頂峰。但直到2月4日，通過(guò)咽拭子核酸檢測(cè)對(duì)感染的診斷數(shù)才達(dá)到頂峰。

 

 

亞組分析：3019位醫(yī)務(wù)人員感染!

一方面是，湖北之外的確診病例。

 

 

△有過(guò)武漢暴露史為深紫色，沒(méi)有為淺紫色

在湖北之外，一共有8656名病人確診。

1月27日是湖北省以外地區(qū)病例出現(xiàn)癥狀的高峰。

這些病例中，85.8%近期居住或訪問(wèn)過(guò)武漢，或與來(lái)自武漢的感染者有密切接觸。

其次是，3019位醫(yī)務(wù)人員感染。

 

 

△藍(lán)色為確診，綠色為疑似，黃色為臨床診斷，紅色為無(wú)癥狀

2019年12月17日出現(xiàn)了第一例醫(yī)務(wù)人員感染。

在為新冠肺炎患者提供診治服務(wù)的 422 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)3019位感染的醫(yī)務(wù)人員中，有1716例確診，5例死亡。

 

 

△醫(yī)務(wù)人員的確診病例、病例嚴(yán)重程度和病死率

確診的醫(yī)務(wù)人員中，武漢占了大多數(shù)，確診1080例，占全國(guó)醫(yī)務(wù)人員確診的64%，其中嚴(yán)重病例為191人。

再次是湖北其它城市的醫(yī)務(wù)人員，確診394例，嚴(yán)重病例為41人;湖北之外醫(yī)務(wù)人員確診為214例，嚴(yán)重病例15人。

目前，截至2月12日，國(guó)家衛(wèi)健委披露，已共有21569名醫(yī)護(hù)人員支援湖北。

祝福每一位醫(yī)護(hù)天使健健康康、平安歸來(lái)!

當(dāng)然，除了祈愿，我們其他人也依然“重任在肩”，可以幫到醫(yī)護(hù)人員。

在CDC的這份最新報(bào)告最后，還專門(mén)強(qiáng)調(diào)：盡管在2020年2月11日之前，病毒流行似乎在下降，但可能還會(huì)面臨更多的挑戰(zhàn)。隨著人群將返工和復(fù)學(xué)，需要為未來(lái)幾周和數(shù)月內(nèi)可能出現(xiàn)的疫情反彈做好準(zhǔn)備。

所以，不能放松防護(hù)和警惕、不能放松防護(hù)和警惕，不能放松防護(hù)和警惕。

One more thing：鐘南山再談疫情發(fā)展，峰值不等于拐點(diǎn)

最后，針對(duì)疫情的最新數(shù)據(jù)，鐘南山院士也談了觀點(diǎn)。

2月17號(hào)，鐘南山在與武漢前方治療團(tuán)隊(duì)的視頻會(huì)議中，再次談到了疫情發(fā)展趨勢(shì)。初步估計(jì)峰值在2月中下旬。

 

 

鐘南山表示：

我們初步估計(jì)，應(yīng)該在二月中，或者中下一點(diǎn)，在南方應(yīng)該達(dá)到峰值了。全國(guó)來(lái)看應(yīng)該是二月中下旬。

關(guān)于疫情何時(shí)穩(wěn)定，鐘南山表示：

估計(jì)是四月底，這只是一個(gè)非常粗略的估量。

但是鐘南山接著就強(qiáng)調(diào)，到了峰值不等于到了拐點(diǎn)，峰值也可能隨著民工或者勞工的大流轉(zhuǎn)出現(xiàn)異常。但是總體而言，他對(duì)此表示樂(lè)觀：

會(huì)不會(huì)再來(lái)一個(gè)峰值，我個(gè)人的估計(jì)大概不會(huì)。因?yàn)楝F(xiàn)在在流動(dòng)的過(guò)程中也采取了嚴(yán)格的檢測(cè)措施。

目前遇到的最大問(wèn)題依舊在武漢，武漢依舊沒(méi)有完全制止人傳人。

另外一個(gè)困難是重癥病人的救治，特別是危重癥病人救治，比非典時(shí)期難度更大。

“針對(duì)重癥救治，目前我們正在尋找更多有效的藥物、探索新的方法。”

報(bào)告地址：

http://weekly.chinacdc.cn/en/article/id/e53946e2-c6c4-41e9-9a9b-fea8db1a8f51

標(biāo)簽： 病例數(shù)據(jù) 病例分析

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