本文旨在介紹區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)和大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的發(fā)展，并總結(jié)出健康云上的大數(shù)據(jù)分析面臨的特殊挑戰(zhàn)和提出初步解決方案。

一、健康云的興起

隨著我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展和現(xiàn)代科技的日益進(jìn)步，越來越多的人們開始重點(diǎn)自身健康。在滿足日常工作和生活的需求之外，規(guī)律的健身休閑活動(dòng)、年度體檢、健康飲食已經(jīng)成為越來越普遍的想象。與此同時(shí)，隨著國家新醫(yī)改政策的頒布和實(shí)施，與健康直接相關(guān)的醫(yī)療行業(yè)也正在迅猛發(fā)展。這里重點(diǎn)介紹一下我國醫(yī)療行業(yè)IT解決方案市場呈現(xiàn)的發(fā)展趨勢：

1、 漸增的多樣醫(yī)療數(shù)據(jù)源：醫(yī)療數(shù)據(jù)的生成和采集已經(jīng)不再僅局限于醫(yī)院這個(gè)單一環(huán)境。它還可以來自于體檢中心、社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、私人診所、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)中心、急救中心、家庭，隨著物聯(lián)網(wǎng)(IoT, Internet of Things)相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，我們甚至可以說：個(gè)人醫(yī)療數(shù)據(jù)可以采自于任何適合的地方。

2、 醫(yī)療數(shù)據(jù)的高度集中化：區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)(RHIS, Regional Health Information System)將逐步取代現(xiàn)有的基于醫(yī)院的信息系統(tǒng)。并且，它將更廣泛的覆蓋一個(gè)特定區(qū)域內(nèi)的所有醫(yī)院、社區(qū)、急救中心、體檢中心、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)中心、社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等。居民個(gè)人來自各個(gè)數(shù)據(jù)源的全周期醫(yī)療數(shù)據(jù)將集中保存在統(tǒng)一的區(qū)域數(shù)據(jù)中心中。醫(yī)療數(shù)據(jù)將不再只是某家醫(yī)院獨(dú)享的資源，而是與整個(gè)區(qū)域中的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享，甚至可以與更上層的大區(qū)域級(jí)、國家級(jí)信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。

3、 從醫(yī)療信息系統(tǒng)到醫(yī)療信息服務(wù)：區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)的逐步建立將使先進(jìn)的醫(yī)療信息服務(wù)的設(shè)計(jì)和開發(fā)變得更加便捷。例如：流行病分析、公共衛(wèi)生事件預(yù)測、臨床決策支持、慢性病管理、個(gè)性化的健康照護(hù)計(jì)劃、日常衛(wèi)生保健管理等。其原因是因?yàn)檫@些信息服務(wù)必須建立在數(shù)據(jù)集中化的基礎(chǔ)上。這些服務(wù)的受眾群體將是整個(gè)社會(huì)。

正是如上所述的發(fā)展趨勢使得“健康云(Healthcare Cloud)”的建立才會(huì)成為可能。試想一下：在不久的將來，我們可以通過手機(jī)統(tǒng)一查詢?cè)诓煌�醫(yī)院的就診記錄、生化檢驗(yàn)結(jié)果、處方和收費(fèi)清單;慢性病患者在家中可以自測血壓、血糖等指標(biāo)并通過無線網(wǎng)絡(luò)上傳到區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，醫(yī)生也可以遠(yuǎn)程分析患者自測數(shù)據(jù)判斷其病情發(fā)展;大量的知識(shí)和規(guī)則從海量數(shù)據(jù)中自動(dòng)提取出來，并用來協(xié)助社區(qū)及基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的初級(jí)醫(yī)生對(duì)患者作出準(zhǔn)確的診斷和用藥決策;各個(gè)社區(qū)居民的醫(yī)療數(shù)據(jù)將會(huì)自動(dòng)匯總，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用以進(jìn)行流行病、慢性病的自動(dòng)篩查、趨勢分析和爆發(fā)預(yù)警，為公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定防治干預(yù)計(jì)劃和行動(dòng)提供有力的依據(jù)和參考;患者的癥狀、生命體征、檢驗(yàn)檢測結(jié)果、醫(yī)療影像、診斷、處方、醫(yī)囑、手術(shù)、住院和賬單等全周期數(shù)據(jù)將會(huì)進(jìn)行全方位的跟蹤和分析，為新藥開發(fā)、新治療方案的設(shè)計(jì)提供支持。上述這些事例都將是我們通過健康云可以逐步實(shí)現(xiàn)的。

當(dāng)然，健康云不是一天就可以建成的，這將是個(gè)階段性的工程。除了國家政策和地方支持等外圍因素之外，云計(jì)算和大數(shù)據(jù)技術(shù)將會(huì)起決定性作用。從構(gòu)建底層云基礎(chǔ)架構(gòu)、云存儲(chǔ)方案，到中層的云計(jì)算平臺(tái)，最后到上層的云應(yīng)用服務(wù)設(shè)計(jì)和開發(fā)，至少需要3~5年的長期規(guī)劃。其中，大數(shù)據(jù)分析部分更是縱向貫穿于云基礎(chǔ)架構(gòu)、云平臺(tái)和云服務(wù)三層，需要整體設(shè)計(jì)和逐步實(shí)施�；�于現(xiàn)有技術(shù)和需求，在本文中，我們暫且把健康云簡化定義為：基于區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)的醫(yī)療信息服務(wù)，并重點(diǎn)1~3年的市場需求。

在不久的將來，云計(jì)算一定會(huì)徹底走入我們的生活，有興趣入行未來前沿產(chǎn)業(yè)的朋友，可以收藏云計(jì)算，及時(shí)獲取人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算和物聯(lián)網(wǎng)的前沿資訊和基礎(chǔ)知識(shí)，讓我們一起攜手，引領(lǐng)人工智能的未來！

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